Как это все надоело (страховая медицина)

[lizaveta]

Хм, видимо мой непослушный (хороший, не ухожу от него, хоть и далеко ездить).

До первого била 600$ за непокрытый кологард

Дважды покрыли уже.

[Nostalgia]

Чтобы не пропустить «полипы» и прочее. Для подстраховки.
Вы предлагаете 10 лет вообще не проверять (между колоно)?

Это не я предлагаю, это официально рекомендовано

Вроде раз в 3 года рекомендуют, но наверно от возраста зависит.

[Kapitula]

До первого била 600$ за непокрытый кологард

Дважды покрыли уже.

Да на здоровье. Но это не по рекомендации

[Nostalgia]

Хм, видимо мой непослушный (хороший, не ухожу от него, хоть и далеко ездить).

До первого била 600$ за непокрытый кологард

А сколько колоноскопия стоит?
Помню, что муж много платил.

[Kapitula]

До первого била 600$ за непокрытый кологард

А сколько колоноскопия стоит?
Помню, что муж много платил.

Скрининг ноль

[Nostalgia]

А сколько колоноскопия стоит?
Помню, что муж много платил.

Скрининг ноль

Точно не ноль было.

[Kapitula]

Скрининг ноль

Точно не ноль было.

Значит не скрининг

[Irena]

Кстати, пришедшим на физикал пациентам некоторые врачи дают бумажку подписать, что при наличии проблем будут биллать оба висита - превентив и обычный, и что пациент будет респонсибл за обычный визит в соответствии со своим страховым планом. Мне такую бумагу давали, я подписывала. Этакая ликбез информация для пациентов, не читающих свою полису и не знающих, что входит в превентив кер.

Это от доктора зависит. В предыдущем офисе тоже такое давали. Нынешнему пофиг.

Есть миллион врачей, которые понятия не имеют, что и как они биллают. Надеюсь, они хоть знают, как работать.
Я всегда говорю - у нас из университетский группы 24 человек хорошо, если 5 умели программировать или логически мыслить. Почему у докторов должна быть другая пропорция.

[AndrI-Oxa]

Ну, видимо, чтоб всё же выявить проблему в уже в стадии не первой свежести и когда ещё есть шанс её вылечить.

Мой терапевт сказал делать colonguard каждые 3 года в промежутке между колоноскопиями ( которые раз в 10 лет).

Cтранно это. Если проблема может развиться меньше чем за 10 лет, а у кАлогарда меньше шансов её обнаружить, и тем более предотвратить (уделение полипов), то почему тогда колоноскопию чаще не делать?

[Irena]

Мой терапевт сказал делать colonguard каждые 3 года в промежутке между колоноскопиями ( которые раз в 10 лет).

Cтранно это. Если проблема может развиться меньше чем за 10 лет, а у кАлогарда меньше шансов её обнаружить, и тем более предотвратить (уделение полипов), то почему тогда колоноскопию чаще не делать?

Если хай риск, то скрининг колоноскопию можно чаще делать, каждые 5 лет. Если были полипы, или фамили хисторы плохая, или еще что-то. Каждая страховка свои полиси на этот счет имеет. Диагностическую (когда у пациента остается баланс платить) можно делать чаще, когда доктор считает нужным, при медикал необходимости.

[AndrI-Oxa]

Cтранно это. Если проблема может развиться меньше чем за 10 лет, а у кАлогарда меньше шансов её обнаружить, и тем более предотвратить (уделение полипов), то почему тогда колоноскопию чаще не делать?

Если хай риск, то скрининг колоноскопию можно чаще делать, каждые 5 лет. Если были полипы, или фамили хисторы плохая, или еще что-то. Каждая страховка свои полиси на этот счет имеет. Диагностическую (когда у пациента остается баланс платить) можно делать чаще, когда доктор считает нужным, при медикал необходимости.

Повторюсь... И нафига тогда кАлогард в тех промежутках между колоноскопиями?

[alex_127]

Точно не ноль было.

Значит не скрининг

Вы об одном и том же по разному - это наследие обамокера
ACA Coverage:
The Affordable Care Act (ACA) requires private health insurers to cover recommended preventive services like colonoscopies without patient cost-sharing.

[Kapitula]

Мы не об одном и том же. Муж у нее платил

[alex_127]

Мы не об одном и том же. Муж у нее платил

Но в каком году?

[Kapitula]

Сейчас узнаем

[Nostalgia]

Мы не об одном и том же. Муж у нее платил

Но в каком году?

Давно. Несколько раз. Но сейчас ничего не помнит.

[Irena]

Если хай риск, то скрининг колоноскопию можно чаще делать, каждые 5 лет. Если были полипы, или фамили хисторы плохая, или еще что-то. Каждая страховка свои полиси на этот счет имеет. Диагностическую (когда у пациента остается баланс платить) можно делать чаще, когда доктор считает нужным, при медикал необходимости.

Повторюсь... И нафига тогда кАлогард в тех промежутках между колоноскопиями?

Я и не говорила, что он нужен. Может, он для тех, кто не хочет колоноскопию делать, не знаю. Я лично этому тесту не доверяю.

[Irena]

Сейчас узнаем

Раньше скрининг колоноскопия, перешедшая в диагностик/терапевтик (нашли и удалили полипы, взяли биопсию, етц.), несла на себе patient responsibility за дедактибл, ко-иншуранс и копей. Потом дедактибл убрали, теперь, кажется, уже все убрали (или скоро уберут), страховкам надоело разбираться - удаляли полипы при колоноскопии, инициированной как скрининг или нет.

[Irena]

Значит не скрининг

Вы об одном и том же по разному - это наследие обамокера
ACA Coverage:
The Affordable Care Act (ACA) requires private health insurers to cover recommended preventive services like colonoscopies without patient cost-sharing.

Это не релевантно. Речь, скорее всего о том, что назначенная врачом скрининг (превентив) колоноскопия в ходе процедуры перешла в диагностическую или терапевтическую (удалили полипы, взяли биопсию, остановили кровотчение, етц). Раньше это считалось по итогу диагностичекой процедурой, и пациент должен был платить свою часть, сейчас начали считать процедуру скрининг, как бы она ни закончилась (что резанабл, ибо никто пациента в ходе операции от наркоза не будил и согласия на оплату диагностики не спрашивал).

[Irena]

Частным страховкам просто приказали добавить в контрактную цену за скрининг колоноскопи сумму по удалению полипов и считать ее скрининг независимо от результата. Раньше та чать оплаты, что была за удаление полипов, в скрининг не входила, и поэтому ее надо было биллать как диагностичекую, в которую эта сумма входит. В общем, обьяснила, как умела, получилось хреново, понимаю. Трудно уже на русском профессиональные вещи описывать.