Страница 9 из 16

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 4:05 pm
lizaveta
Kapitula писал(а): Вт апр 15, 2025 4:04 pm
lizaveta писал(а): Вт апр 15, 2025 4:02 pm
Хм, видимо мой непослушный (хороший, не ухожу от него, хоть и далеко ездить).
До первого била 600$ за непокрытый кологард
Дважды покрыли уже.

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 4:05 pm
Nostalgia
Kapitula писал(а): Вт апр 15, 2025 4:01 pm
lizaveta писал(а): Вт апр 15, 2025 3:59 pm
Чтобы не пропустить «полипы» и прочее. Для подстраховки.
Вы предлагаете 10 лет вообще не проверять (между колоно)?
Это не я предлагаю, это официально рекомендовано
Вроде раз в 3 года рекомендуют, но наверно от возраста зависит.

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 4:06 pm
Kapitula
lizaveta писал(а): Вт апр 15, 2025 4:05 pm
Kapitula писал(а): Вт апр 15, 2025 4:04 pm

До первого била 600$ за непокрытый кологард
Дважды покрыли уже.
Да на здоровье. Но это не по рекомендации

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 4:07 pm
Nostalgia
Kapitula писал(а): Вт апр 15, 2025 4:04 pm
lizaveta писал(а): Вт апр 15, 2025 4:02 pm
Хм, видимо мой непослушный (хороший, не ухожу от него, хоть и далеко ездить).
До первого била 600$ за непокрытый кологард
А сколько колоноскопия стоит?
Помню, что муж много платил.

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 4:10 pm
Kapitula
Nostalgia писал(а): Вт апр 15, 2025 4:07 pm
Kapitula писал(а): Вт апр 15, 2025 4:04 pm

До первого била 600$ за непокрытый кологард
А сколько колоноскопия стоит?
Помню, что муж много платил.
Скрининг ноль

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 4:13 pm
Nostalgia
Kapitula писал(а): Вт апр 15, 2025 4:10 pm
Nostalgia писал(а): Вт апр 15, 2025 4:07 pm

А сколько колоноскопия стоит?
Помню, что муж много платил.
Скрининг ноль
Точно не ноль было.

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 4:14 pm
Kapitula
Nostalgia писал(а): Вт апр 15, 2025 4:13 pm
Kapitula писал(а): Вт апр 15, 2025 4:10 pm

Скрининг ноль
Точно не ноль было.
Значит не скрининг

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 4:14 pm
Irena
Nostalgia писал(а): Вт апр 15, 2025 4:00 pm
Irena писал(а): Вт апр 15, 2025 3:41 pm Кстати, пришедшим на физикал пациентам некоторые врачи дают бумажку подписать, что при наличии проблем будут биллать оба висита - превентив и обычный, и что пациент будет респонсибл за обычный визит в соответствии со своим страховым планом. Мне такую бумагу давали, я подписывала. Этакая ликбез информация для пациентов, не читающих свою полису и не знающих, что входит в превентив кер.
Это от доктора зависит. В предыдущем офисе тоже такое давали. Нынешнему пофиг.
Есть миллион врачей, которые понятия не имеют, что и как они биллают. Надеюсь, они хоть знают, как работать.
Я всегда говорю - у нас из университетский группы 24 человек хорошо, если 5 умели программировать или логически мыслить. Почему у докторов должна быть другая пропорция. :unknown:

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 4:15 pm
AndrI-Oxa
lizaveta писал(а): Вт апр 15, 2025 3:16 pm
AndrI-Oxa писал(а): Вт апр 15, 2025 2:53 pm

Ну, видимо, чтоб всё же выявить проблему в уже в стадии не первой свежести и когда ещё есть шанс её вылечить.
Мой терапевт сказал делать colonguard каждые 3 года в промежутке между колоноскопиями ( которые раз в 10 лет).
Cтранно это. Если проблема может развиться меньше чем за 10 лет, а у кАлогарда меньше шансов её обнаружить, и тем более предотвратить (уделение полипов), то почему тогда колоноскопию чаще не делать?

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 4:20 pm
Irena
AndrI-Oxa писал(а): Вт апр 15, 2025 4:15 pm
lizaveta писал(а): Вт апр 15, 2025 3:16 pm

Мой терапевт сказал делать colonguard каждые 3 года в промежутке между колоноскопиями ( которые раз в 10 лет).
Cтранно это. Если проблема может развиться меньше чем за 10 лет, а у кАлогарда меньше шансов её обнаружить, и тем более предотвратить (уделение полипов), то почему тогда колоноскопию чаще не делать?
Если хай риск, то скрининг колоноскопию можно чаще делать, каждые 5 лет. Если были полипы, или фамили хисторы плохая, или еще что-то. Каждая страховка свои полиси на этот счет имеет. Диагностическую (когда у пациента остается баланс платить) можно делать чаще, когда доктор считает нужным, при медикал необходимости.

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 5:01 pm
AndrI-Oxa
Irena писал(а): Вт апр 15, 2025 4:20 pm
AndrI-Oxa писал(а): Вт апр 15, 2025 4:15 pm

Cтранно это. Если проблема может развиться меньше чем за 10 лет, а у кАлогарда меньше шансов её обнаружить, и тем более предотвратить (уделение полипов), то почему тогда колоноскопию чаще не делать?
Если хай риск, то скрининг колоноскопию можно чаще делать, каждые 5 лет. Если были полипы, или фамили хисторы плохая, или еще что-то. Каждая страховка свои полиси на этот счет имеет. Диагностическую (когда у пациента остается баланс платить) можно делать чаще, когда доктор считает нужным, при медикал необходимости.
Повторюсь... И нафига тогда кАлогард в тех промежутках между колоноскопиями?

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 5:17 pm
alex_127
Kapitula писал(а): Вт апр 15, 2025 4:14 pm
Nostalgia писал(а): Вт апр 15, 2025 4:13 pm

Точно не ноль было.
Значит не скрининг
Вы об одном и том же по разному - это наследие обамокера
ACA Coverage:
The Affordable Care Act (ACA) requires private health insurers to cover recommended preventive services like colonoscopies without patient cost-sharing.

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 5:19 pm
Kapitula
Мы не об одном и том же. Муж у нее платил

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 5:31 pm
alex_127
Kapitula писал(а): Вт апр 15, 2025 5:19 pm Мы не об одном и том же. Муж у нее платил
Но в каком году?

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 5:36 pm
Kapitula
Сейчас узнаем

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 5:42 pm
Nostalgia
alex_127 писал(а): Вт апр 15, 2025 5:31 pm
Kapitula писал(а): Вт апр 15, 2025 5:19 pm Мы не об одном и том же. Муж у нее платил
Но в каком году?
Давно. Несколько раз. Но сейчас ничего не помнит.

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 6:23 pm
Irena
AndrI-Oxa писал(а): Вт апр 15, 2025 5:01 pm
Irena писал(а): Вт апр 15, 2025 4:20 pm Если хай риск, то скрининг колоноскопию можно чаще делать, каждые 5 лет. Если были полипы, или фамили хисторы плохая, или еще что-то. Каждая страховка свои полиси на этот счет имеет. Диагностическую (когда у пациента остается баланс платить) можно делать чаще, когда доктор считает нужным, при медикал необходимости.
Повторюсь... И нафига тогда кАлогард в тех промежутках между колоноскопиями?
Я и не говорила, что он нужен. Может, он для тех, кто не хочет колоноскопию делать, не знаю. Я лично этому тесту не доверяю.

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 6:32 pm
Irena
Kapitula писал(а): Вт апр 15, 2025 5:36 pm Сейчас узнаем
Раньше скрининг колоноскопия, перешедшая в диагностик/терапевтик (нашли и удалили полипы, взяли биопсию, етц.), несла на себе patient responsibility за дедактибл, ко-иншуранс и копей. Потом дедактибл убрали, теперь, кажется, уже все убрали (или скоро уберут), страховкам надоело разбираться - удаляли полипы при колоноскопии, инициированной как скрининг или нет.

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 6:36 pm
Irena
alex_127 писал(а): Вт апр 15, 2025 5:17 pm
Kapitula писал(а): Вт апр 15, 2025 4:14 pm

Значит не скрининг
Вы об одном и том же по разному - это наследие обамокера
ACA Coverage:
The Affordable Care Act (ACA) requires private health insurers to cover recommended preventive services like colonoscopies without patient cost-sharing.
Это не релевантно. Речь, скорее всего о том, что назначенная врачом скрининг (превентив) колоноскопия в ходе процедуры перешла в диагностическую или терапевтическую (удалили полипы, взяли биопсию, остановили кровотчение, етц). Раньше это считалось по итогу диагностичекой процедурой, и пациент должен был платить свою часть, сейчас начали считать процедуру скрининг, как бы она ни закончилась (что резанабл, ибо никто пациента в ходе операции от наркоза не будил и согласия на оплату диагностики не спрашивал).

Re: Как это все надоело (страховая медицина)

Добавлено: Вт апр 15, 2025 6:46 pm
Irena
Частным страховкам просто приказали добавить в контрактную цену за скрининг колоноскопи сумму по удалению полипов и считать ее скрининг независимо от результата. Раньше та чать оплаты, что была за удаление полипов, в скрининг не входила, и поэтому ее надо было биллать как диагностичекую, в которую эта сумма входит. В общем, обьяснила, как умела, получилось хреново, понимаю. Трудно уже на русском профессиональные вещи описывать.