Re: Medicare
Добавлено: Пн ноя 06, 2023 10:03 am
Смотрел.
Понял, у меня жена так же мыслит, но я ее в этом году запинал и взял High Deductible план на работе.
По моим набюдениям permium+deductible = const
В таком варианте я бы взял Traditional Plan, но в нашем случае это не так.
Да.
Спасибо. Аккаунт есть. Сертификат привозила, регистрировала. Или все равно попросят?Feropont писал(а): ↑Вт ноя 07, 2023 5:06 amДа.
Создаёшь эккаунт на SS сайте.
И всё делается онлайн.
Как правило, SS просит посетить офис для подтверждения гражданства.
Во время пандемии, когда их офисы были закрыты, они просили прислать по почте сертификат о натурализации.
Оформление SS делается очень быстро.
Получение Медикера, при получении выплат SS, происходит автоматически.
У нас на двоих, да по калифорнийским расценкам, наверное, было бы около $1000. Причем парт B зависит от инкама, а я свой консалтинг бизнес буду продолжать, так что будет намного дороже. Поэтому для нас больше подходит Medicare Advantage PPO. Кстати, PPO не требует authorizations, это ты с Medicare Advantage HMO перепутал (HMO, конечно, сильно на любителя из-за узкой сети провайдеров и требований к авторизейшн).
Может и не попросят.Nostalgia писал(а): ↑Вт ноя 07, 2023 7:38 amСпасибо. Аккаунт есть. Сертификат привозила, регистрировала. Или все равно попросят?Feropont писал(а): ↑Вт ноя 07, 2023 5:06 am
Да.
Создаёшь эккаунт на SS сайте.
И всё делается онлайн.
Как правило, SS просит посетить офис для подтверждения гражданства.
Во время пандемии, когда их офисы были закрыты, они просили прислать по почте сертификат о натурализации.
Оформление SS делается очень быстро.
Получение Медикера, при получении выплат SS, происходит автоматически.
Инкам берется общий?Irena писал(а): ↑Вт ноя 07, 2023 9:11 amУ нас на двоих, да по калифорнийским расценкам, наверное, было бы около $1000. Причем парт B зависит от инкама, а я свой консалтинг бизнес буду продолжать, так что будет намного дороже. Поэтому для нас больше подходит Medicare Advantage PPO. Кстати, PPO не требует authorizations, это ты с Medicare Advantage HMO перепутал (HMO, конечно, сильно на любителя из-за узкой сети провайдеров и требований к авторизейшн).
Ничего не перепутал.Irena писал(а): ↑Вт ноя 07, 2023 9:11 amУ нас на двоих, да по калифорнийским расценкам, наверное, было бы около $1000. Причем парт B зависит от инкама, а я свой консалтинг бизнес буду продолжать, так что будет намного дороже. Поэтому для нас больше подходит Medicare Advantage PPO. Кстати, PPO не требует authorizations, это ты с Medicare Advantage HMO перепутал (HMO, конечно, сильно на любителя из-за узкой сети провайдеров и требований к авторизейшн).
Inpatient hospital coverage
In-network: $430 per day for days 1 through 4
$0 per day for days 5 through 90
Out-of-network: $550 per day for days 1 through 5
$0 per day for days 6 through 90
Advanced Plan Approval Required - A process through which the physician or other health care provider is required to obtain advance approval from the plan that payment will be made for a service or item furnished to an enrollee. Unless specified otherwise with respect to a particular item or service, the enrollee is not responsible for obtaining (prior) authorization.
Понятно, спасибо. Пока не получаю.Feropont писал(а): ↑Вт ноя 07, 2023 9:12 amМожет и не попросят.
SS, когда решаешь начать получать, оформляется онлайн.
С Медикером я ничего не делал.
Я уже получал SS и мне, за 3-4 месяца до 65-ти, пришла карточка Медикера.
На сайте Медикера чётко обьясняют как оформлять если надо без получения SS.
Да, по такс ретурн AGI, за 2 прошлых года, кажется. Думаю невестку или сына, которым я все равно передам бизнес, оформить на зарплату, пусть выполняют какие-то функции, а я спишу их зарплату с таксов. Тем более, что невестка сама NP и сейчас получает сертификат CPC в медикал кодинг, после прохождения курса в AAPC, то есть сертифицированный специалист.Nostalgia писал(а): ↑Вт ноя 07, 2023 9:21 amИнкам берется общий?Irena писал(а): ↑Вт ноя 07, 2023 9:11 am У нас на двоих, да по калифорнийским расценкам, наверное, было бы около $1000. Причем парт B зависит от инкама, а я свой консалтинг бизнес буду продолжать, так что будет намного дороже. Поэтому для нас больше подходит Medicare Advantage PPO. Кстати, PPO не требует authorizations, это ты с Medicare Advantage HMO перепутал (HMO, конечно, сильно на любителя из-за узкой сети провайдеров и требований к авторизейшн).
Не кажеца, а точно.Irena писал(а): ↑Вт ноя 07, 2023 9:41 am. Думаю невестку или сына, которым я все равно передам бизнес, оформить на зарплату, пусть выполняют какие-то функции, а я спишу их зарплату с таксов. Тем более, что невестка сама NP и сейчас получает сертификат CPC в медикал кодинг, после прохождения курса в AAPC, то есть сертифицированный специалист.Да, по такс ретурн AGI, за 2 прошлых года, кажется
Упс. Я как-то об этом не подумала. Пойду проверю.Irena писал(а): ↑Вт ноя 07, 2023 9:41 amДа, по такс ретурн AGI, за 2 прошлых года, кажется. Думаю невестку или сына, которым я все равно передам бизнес, оформить на зарплату, пусть выполняют какие-то функции, а я спишу их зарплату с таксов. Тем более, что невестка сама NP и сейчас получает сертификат CPC в медикал кодинг, после прохождения курса в AAPC, то есть сертифицированный специалист.
Поняла. Мы бедные. ОтлеглоFeropont писал(а): ↑Вт ноя 07, 2023 9:46 amНе кажеца, а точно.Irena писал(а): ↑Вт ноя 07, 2023 9:41 am . Думаю невестку или сына, которым я все равно передам бизнес, оформить на зарплату, пусть выполняют какие-то функции, а я спишу их зарплату с таксов. Тем более, что невестка сама NP и сейчас получает сертификат CPC в медикал кодинг, после прохождения курса в AAPC, то есть сертифицированный специалист.
Если большой доход, то Дядя Сэм сваво не упустить.
Cost.jpg
Странно, в картинке замечание про авторизейшн написано для лаб, но не написано, например, для радиоложи типа MRI. Похоже, что они не хотят оставить пациента ответственным за оплату в случае, когда лабы не покрываются медикером. Если обычный медикер не получает преавторизейшн, то большая вероятность, что пациент будет платить из кармана полную стоимость непокрытых медикером лабов...Feropont писал(а): ↑Вт ноя 07, 2023 9:21 amНичего не перепутал.Irena писал(а): ↑Вт ноя 07, 2023 9:11 am У нас на двоих, да по калифорнийским расценкам, наверное, было бы около $1000. Причем парт B зависит от инкама, а я свой консалтинг бизнес буду продолжать, так что будет намного дороже. Поэтому для нас больше подходит Medicare Advantage PPO. Кстати, PPO не требует authorizations, это ты с Medicare Advantage HMO перепутал (HMO, конечно, сильно на любителя из-за узкой сети провайдеров и требований к авторизейшн).
Проверяем в два клика.
Для ZIP Лоса Онжелоса
https://www.medicare.gov/plan-compare/# ... 1#benefits
Aetna Medicare Eagle Plus Plan (PPO)
PPO.jpg
Всё, что выходит за пределы визита в офис трбует утверждения.
Кроме тогоInpatient hospital coverage
In-network: $430 per day for days 1 through 4
$0 per day for days 5 through 90
Out-of-network: $550 per day for days 1 through 5
$0 per day for days 6 through 90
Advanced Plan Approval Required - A process through which the physician or other health care provider is required to obtain advance approval from the plan that payment will be made for a service or item furnished to an enrollee. Unless specified otherwise with respect to a particular item or service, the enrollee is not responsible for obtaining (prior) authorization.
Если на стрелочки кликнуть, то такие замечания появятся для всего перечисленного.Irena писал(а): ↑Вт ноя 07, 2023 9:57 am Странно, в картинке замечание про авторизейшн написано для лаб, но не написано, например, для радиоложи типа MRI. Похоже, что они не хотят оставить пациента ответственным за оплату в случае, когда лабы не покрываются медикером. Если обычный медикер не получает преавторизейшн, то большая вероятность, что пациент будет платить из кармана полную стоимость непокрытых медикером лабов...
Кстати, у кого есть UnitedHealth.Irena писал(а): ↑Вт ноя 07, 2023 10:24 am Никогда не видела требования пре-авторизейшн для PPO планов, максимум они могут потребовать пре-сертификейшн на некоторые крупные процедуры, вроде MRI, т.е. надо просто позвонить им и поставить в известность, что намечена крупная процедура. К специалистам, конечно, чаще всего нужен реферрал от своего доктора, но это и straight medicare требует точно так же. Referral, pre-certification and authorization это совершенно разные требования.
UnitedHealthcare says it will begin a two-phased approach to eliminating the prior authorization requirement for many procedure codes starting Sept. 1, 2023, to help reduce the administrative burden on health care professionals and their staff.
...
UnitedHealthcare will eliminate the codes as follows:
- On both Sept. 1 and Nov. 1: UnitedHealthcare Medicare Advantage, UnitedHealthcare commercial, UnitedHealthcare Oxford and UnitedHealthcare Individual Exchange plans
- Nov. 1 only: UnitedHealthcare Community Plan
...
In 2024, UnitedHealthcare says it will implement a national Gold Card program for provider groups that meet eligibility requirements. These groups will follow a simple administrative notification process for most procedure codes, rather than the prior authorization process.