Как это все надоело (страховая медицина)

[Kapitula]

Блин, тебе ж объясняли уже, что принимают не значит, что они ин нетворк

[Американка]

Блин, тебе ж объясняли уже, что принимают не значит, что они ин нетворк

Блин, они уже сто раз сказали, что должны это покрыть, а потом отказывают, у них семь пятниц на неделе и правая рука не знает, что делает левая нога

[Kapitula]

Это да, идиоты всюду

[Nostalgia]

Мне поход в Уржент Кер который должен покрыватся страховкой, пытаются зачаржить полностью, страховка отказывает, потому что аут оф нетворк, хотя в Уржент Кер сказали, что ее принимают. Звонила много раз, говорили испаравят, а потом опять отказывают.

Медикер не принимают?

[Alex_L]

Блин, тебе ж объясняли уже, что принимают не значит, что они ин нетворк

Блин, они уже сто раз сказали, что должны это покрыть, а потом отказывают, у них семь пятниц на неделе и правая рука не знает, что делает левая нога

Записывайте каждый звонок. Дату, имя, время, что сказали.

[Американка]

Мне поход в Уржент Кер который должен покрыватся страховкой, пытаются зачаржить полностью, страховка отказывает, потому что аут оф нетворк, хотя в Уржент Кер сказали, что ее принимают. Звонила много раз, говорили испаравят, а потом опять отказывают.

Медикер не принимают?

Это было до Медикера

[Американка]

Блин, они уже сто раз сказали, что должны это покрыть, а потом отказывают, у них семь пятниц на неделе и правая рука не знает, что делает левая нога

Записывайте каждый звонок. Дату, имя, время, что сказали.

Не знаю, как записывать, и теперь наверно уже поздно. Целое утро на телефоне - футболят от одного к другому, теперь сказали звонить в офис Уржент Кер менеджеру, до которого естественно не дозвониться, он на собрании, сказали что когда освободится позвонит мне. Жду, но не верю что это правда.

[Американка]

Теперь конечно, постараюсь все записывать. Муж сказал, что можно подать Апил.

[IL]

Блин, тебе ж объясняли уже, что принимают не значит, что они ин нетворк

Блин, они уже сто раз сказали, что должны это покрыть, а потом отказывают, у них семь пятниц на неделе и правая рука не знает, что делает левая нога

Всё они отлично знают. У них просто установка отказывать в любом случае, когда есть такая перспектива. Снижают стоимость страховок типа, нафик. Я в страховках не работал, но более чем уверен, что каждый менеджер там персонально отвечает за смижение затрат, как собственно и во всех других бизнесах.

[Американка]

Блин, они уже сто раз сказали, что должны это покрыть, а потом отказывают, у них семь пятниц на неделе и правая рука не знает, что делает левая нога

Всё они отлично знают. У них просто установка отказывать в любом случае, когда есть такая перспектива. Снижают стоимость страховок типа, нафик. Я в страховках не работал, но более чем уверен, что каждый менеджер там персонально отвечает за смижение затрат, как собственно и во всех других бизнесах.

У меня все таки такое чувство, что это Уржент Кер напортачил, а теперь прячутся от ответственности

[Kapitula]

Напортачил тот кто не проверил, в нетворке ли УК. То есть Американка. Это не их дело проверять, им все равно.

[Американка]

Проверила анонимно на их веб сайте - прямо сказано то тот самый Уржент кер - In network

[Kapitula]

На чьем сайте?

[Американка]

На сайте иншуранса

[Kapitula]

На сайте иншуранса

Тогда пои чем здесь УК? Это ж страховка пишет одно, говорит другое

[Американка]

На сайте иншуранса

Тогда пои чем здесь УК? Это ж страховка пишет одно, говорит другое

Я это сегодня обнаружила. До всего надо докапываться окольными путями. Если я была залогинена, у меня не было доступа проверить кто в нетворке

[Kapitula]

Дурдом

[Nostalgia]

Тогда пои чем здесь УК? Это ж страховка пишет одно, говорит другое

Я это сегодня обнаружила. До всего надо докапываться окольными путями. Если я была залогинена, у меня не было доступа проверить кто в нетворке

Это как это? Всегда проверяю именно тогда, когда залогинена. У одной страховки может быть много разных планов.

[Американка]

Я это сегодня обнаружила. До всего надо докапываться окольными путями. Если я была залогинена, у меня не было доступа проверить кто в нетворке

Это как это? Всегда проверяю именно тогда, когда залогинена. У одной страховки может быть много разных планов.

После того как я отменила эту страховку в связи с Медикером, у меня не стало доступа, или я не смогла его найти

[Irena]

Проверила анонимно на их веб сайте - прямо сказано то тот самый Уржент кер - In network

Скопируйте, сделайте скриншот. Потом да, надо аппил послать, что страховка имеет на вебсайте ложную информацию, пытаясь обманом привлечь пациентов и что вы из-за этого получили бил от провайдера, который аут оф нетворк, но числится на вебсайте как ин нетворк. Хорошо бы еще письмо из уржент кер, подписанное врачом. Ну, и приложить копию била от провайдера и копию EOB от страховки.
Когда-то точно за такой аппил в такой же ситуации сигна выплатила провайдеру 23,000 (полную стоимость, даже не аджастали по контракту) , без респонсибилити пациенту. Испугались, что их за фрод, мисрепрезентейшн и неправильный маркетинг привлекут.

Поэтому я всегда говорю, что надо звонить в страховку, а не полагаться на информацию на их сайте, которая, может, годами не апдейталась.