Форум Привет

Nostalgia писал(а): ↑Вт сен 23, 2025 7:15 pm

Irena писал(а): ↑Вт сен 23, 2025 6:55 pm
После теста скажут, а не до. До - это только эстимейт.
Вообще есть Medicare Fee Schedule, для разных штатов он под разными администраторами. Для Калифорнии, например:

https://med.noridianmedicare.com/web/je ... dules/mpfs

Выбираете год, свою каунти, рассматриваете ехсел фаил, и по CPT code Вашего теста видите, покрывается ли он и сколько. Но есть и другие ограничения - как часто делали, при каких диагнозах, вместе с какими еще тестами или процедурами, и.т.д. Вот когда придет EOB, тогда и будет ясно, что оплатили и на какую часть.

Есть еще LCD and Articles, там подробнее, при каких условиях что покрывается. Но там сложнее без подготовки, например, вот на некоторые патологи тесты:

https://www.cms.gov/medicare-coverage-d ... leId=56514 .

Посылать письма и мед рекордс ДО теста, если тест не требует пре-авторизайшн, нет смысла, они просто не попадут туда, куда надо. Все это можно посылать после отказа, а не до того.

Спасибо. Код я не знаю. CT CORONARY ARTERY CALCIUM SCORE. На сайте Медикера не нашла.
Можно, наверное, посмотреть в записях врача.
Насколько я поняла, тест требует пре-авторизайшн.
Муж работает с пациентами, которым в том числе отказывают в какой-либо процедуре, при этом в страховке советуют попросить такое письмо от врача. Может оно работает уже после, не знаю.

Irena писал(а): ↑Вт сен 23, 2025 8:40 pm

Nostalgia писал(а): ↑Вт сен 23, 2025 7:15 pm

Спасибо. Код я не знаю. CT CORONARY ARTERY CALCIUM SCORE. На сайте Медикера не нашла.
Можно, наверное, посмотреть в записях врача.
Насколько я поняла, тест требует пре-авторизайшн.
Муж работает с пациентами, которым в том числе отказывают в какой-либо процедуре, при этом в страховке советуют попросить такое письмо от врача. Может оно работает уже после, не знаю.

Если требуется пре-авторизейшн, то чем больше документации, тем лучше, и письмо от врача в том числе. И это посылают до теста, чтобы получить авторизейшн. Код, похоже, 75571, но без мед рекордс точно сказать нельзя.

Kapitula писал(а): ↑Ср сен 24, 2025 3:10 am Я не понимаю зачем эти все движения. Вам же сказали, сколько будет денег. Вы или согласны заплатить или нет. Не хотите- не делайте
У нас его медикер тоже особо не покрывает. Кэш цена 70-100$, о чем говорить.
Никаких медикал несесити не посылаю, буду я еще ради ста баксов огород городить

Kapitula писал(а): ↑Ср сен 24, 2025 8:28 am Ну в принципе все тесты опшенал, хочешь делай- не хочешь не делай. Если есть сомнения в необходимости, тогда лучше у врача спросить.

Kapitula писал(а): ↑Ср сен 24, 2025 10:27 am О чем я и говорила, если все равно нет желания делать, к чему эти все движения с медикером

Nostalgia писал(а): ↑Пн сен 29, 2025 1:07 pm В офисе доктора сказали, что заплатить кэшем дешевле. Вопрос: можно ли дать данные страховки, а если она откажется, то предложить платить кэшем?

alex_127 писал(а): ↑Пн сен 29, 2025 1:42 pm

Nostalgia писал(а): ↑Пн сен 29, 2025 1:07 pm В офисе доктора сказали, что заплатить кэшем дешевле. Вопрос: можно ли дать данные страховки, а если она откажется, то предложить платить кэшем?

они просят зараннее заплатить, до процедуры
125$, делал месяца 3 назад.

Nostalgia писал(а): ↑Пн сен 29, 2025 1:55 pm

alex_127 писал(а): ↑Пн сен 29, 2025 1:42 pm

они просят зараннее заплатить, до процедуры
125$, делал месяца 3 назад.

Спасибо. Страховку не привлекали?

ЖестДобройМоли писал(а): ↑Сб окт 18, 2025 9:22 pm Мне по счету из емердженси (писала ранее об этом) в $1100 начали звонить из биллинг отдела госпиталя, я морду тяпкой и игнорирую звонки.
Стоит ли взять и поторговаться? Цель заплатить как можно меньше или вообще ничего с минимальными потерями. Ну долларов $500 я бы им заплатила. Брать трубку и подтверждать, что это я и услуга была чревато?
Ни на какие программы по бедности я сейчас пока не подхожу, в рассроцку полную сумму платить тоже не хочу, хочу диркаут так в 50%.

Uzito писал(а): ↑Вс окт 19, 2025 5:26 am

ЖестДобройМоли писал(а): ↑Сб окт 18, 2025 9:22 pm Мне по счету из емердженси (писала ранее об этом) в $1100 начали звонить из биллинг отдела госпиталя, я морду тяпкой и игнорирую звонки.
Стоит ли взять и поторговаться? Цель заплатить как можно меньше или вообще ничего с минимальными потерями. Ну долларов $500 я бы им заплатила. Брать трубку и подтверждать, что это я и услуга была чревато?
Ни на какие программы по бедности я сейчас пока не подхожу, в рассроцку полную сумму платить тоже не хочу, хочу диркаут так в 50%.

А что, страховки нет?

Просите "self pay discount". У меня 3000-тысячный счёт превратился в 300.
Вам еще от врача счёт тоже придёт.

ЖестДобройМоли писал(а): ↑Вс окт 19, 2025 5:46 am

Uzito писал(а): ↑Вс окт 19, 2025 5:26 am А что, страховки нет?
Просите "self pay discount". У меня 3000-тысячный счёт превратился в 300.
Вам еще от врача счёт тоже придёт.

Страховка уже заплатила половину (общий счет около $3000)

ALK писал(а): ↑Сб ноя 01, 2025 6:45 pm Хочу vent. Жена ходила на анализ крови. В первый раз с Medicare. Клуша на front desk взяла карту Medicare и supplemental medigap карту, сняла копии с обеих. Казалось все пучком, Получаю счет от поликлиники - пишут $ХХХ, и, если у Вас есть страховка, please, contact the office. Билять.