как работает annual deductible ?

Аватара пользователя
Irena
Reactions: 2248
Сообщения: 7648
Зарегистрирован: Чт июн 16, 2022 11:09 am

Re: как работает annual deductible ?

Сообщение Irena »

Nostalgia писал(а): Ср июл 13, 2022 7:56 pm
RealIrena писал(а): Ср июл 13, 2022 7:38 pm
kyk писал(а): Ср июл 13, 2022 4:40 pm зато дедактибл $600 против $2500 в старом плане. Даже если без операции, а только пару дорогих специалистов (хирургов и т.п.) +MRI + анализы, то уже, вроде бы, имеет смысл поменять 'Silver' на 'Gold'. А в случае операции - тем более. Логично?
https://www.independenthealth.com/conte ... 001-01.pdf
Дело хозяйское. У каждого свои резоны и обстоятельства. У нас сравнительно недорогой high deductible PPO план с HSA, от работодателя, что дает нам возможность уводить некоторую сумму от налогов, откладывая ее в HSA, и накапливать для оплаты возможных мед. расходов. Годовой дедактибл, по-моему, 3500 и ниебет. Все оплачивается с HSA счета. Out of pocket limit ограничит в случае госпитализации. В некотором роде, HSA получше, чем 401К, потому что его можно тратить...
Если HSA от работодателя, то конечно имеет смысл. Мы сами откладывали.
Почему Out of pocket limit ограничит в случае госпитализации? Страховка ограничит потому что невыгодно?
Годовой out of pocket limit ограничивает patient responsibility. После того, как вы его достигли, страховка платит 100% (разумеется, только за покрытые бенефиты). Это особенно важно в случае госпитализации, когда счета за пребывание в госпитале могут достигать десятков и сотен тысяч. Даже если вы встретили дедактибл, но если у вас в плане есть коиншуранс, то это могут быть десятки тысяч. Например, госпиталь выставил счет на 350К, страховка разрешила по контракту 200К, но ваши 20% co insurance были бы 40К... если бы не out of pocket limit. Как только вы его заплатили, вы больше никому и ничего не должны.
Кстати, любителям покритиковать обамакеру - out of pocket limit стал необходимой частью бенефитов только при обамакере, до этого каждая страховка сама решала, как ей удобно.
kyk
Reactions: 456
Сообщения: 6193
Зарегистрирован: Ср июн 15, 2022 6:54 pm

pre-existing conditions

Сообщение kyk »

перенёс в соседнюю тему
https://www.privet.fun/viewtopic.php?p=32766#p32766
Последний раз редактировалось kyk Чт июл 14, 2022 8:37 am, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Kapitula
⭐ Top 5 most interesting users
Reactions: 11926
Сообщения: 41555
Зарегистрирован: Сб июн 11, 2022 5:05 am

Re: как работает annual deductible ?

Сообщение Kapitula »

Кук, если вы что-то собираетесь делать ( а вы собираетесь), всегда лучше план с меньшим дедактиблом. Страховка вам будет нужна полгода скажем. Посчитайте, за полгода сколько вы премиума переплатите за лучший план. Пусть 200 в месяц- 1200 за полгода. 600дедактибл-1800. Все равно выгоднее 2500 дедактибл. Берите самый низкий
Аватара пользователя
Nostalgia
Reactions: 156
Сообщения: 2820
Зарегистрирован: Пн июн 06, 2022 3:41 pm
Откуда: Лучший город Земли

Re: как работает annual deductible ?

Сообщение Nostalgia »

RealIrena писал(а): Ср июл 13, 2022 10:26 pm
Nostalgia писал(а): Ср июл 13, 2022 7:56 pm
RealIrena писал(а): Ср июл 13, 2022 7:38 pm Дело хозяйское. У каждого свои резоны и обстоятельства. У нас сравнительно недорогой high deductible PPO план с HSA, от работодателя, что дает нам возможность уводить некоторую сумму от налогов, откладывая ее в HSA, и накапливать для оплаты возможных мед. расходов. Годовой дедактибл, по-моему, 3500 и ниебет. Все оплачивается с HSA счета. Out of pocket limit ограничит в случае госпитализации. В некотором роде, HSA получше, чем 401К, потому что его можно тратить...
Если HSA от работодателя, то конечно имеет смысл. Мы сами откладывали.
Почему Out of pocket limit ограничит в случае госпитализации? Страховка ограничит потому что невыгодно?
Годовой out of pocket limit ограничивает patient responsibility. После того, как вы его достигли, страховка платит 100% (разумеется, только за покрытые бенефиты). Это особенно важно в случае госпитализации, когда счета за пребывание в госпитале могут достигать десятков и сотен тысяч. Даже если вы встретили дедактибл, но если у вас в плане есть коиншуранс, то это могут быть десятки тысяч. Например, госпиталь выставил счет на 350К, страховка разрешила по контракту 200К, но ваши 20% co insurance были бы 40К... если бы не out of pocket limit. Как только вы его заплатили, вы больше никому и ничего не должны.
Кстати, любителям покритиковать обамакеру - out of pocket limit стал необходимой частью бенефитов только при обамакере, до этого каждая страховка сама решала, как ей удобно.
Спасибо. Я думала, что есть еще какие-то подводные камни.
Ответить