Nostalgia писал(а): ↑Сб ноя 11, 2023 6:23 pm
Irena писал(а): ↑Сб ноя 11, 2023 5:48 pm
Ну, еще один поинт - это много ошибок в биллинге, я писала об этом раньше, что надо четко подписывать свою медикеровскую карточку "PART A ONLY", "SECONDARY INSURANCE", а на карточке страховки с работы писать "PRIMARY INSURANCE", когда даете их в докторском оффисе. В больнице как-нибудь разберутся, а в докторских оффисах не часто нанимают опытных insurance verification clerks, там на фронт деск часто сидят девочки после школы, так что не ждите от них, что они тщательно проверят ваши страховки и определят, какая первичная. Так и будут биллать по кругу и получать отказы, в промежутках посылая биллы вам... Особенно, когда биллинг аутсорсается в индию или еще куда-нибудь, там у каждого юзера своя очень локальная задача, никто с вашими страховками разбираться не будет. Они видят, скажем, лого Медикера и лого Антем Блю Кросс на карточках - значит, для них это Медикер и сапплементал Антем, так и будут биллать.
А зачем давать карточку Медикер в докторском офисе, если там только часть А?
Надо всегда давать всем провайдерам ВСЕ иншурансные карточки, которые у вас есть. Если возникнет какой-то вопрос, claim denial от страховки или еще какие-то непонятки, то первым делом начнут проверять элиджибилиты. Например, страховка работодателя отказала (возможно, неправильно), начали проверять ее на provider services web portal страховки, и там написано "other insurance - Medicare". Eсли на этом успокоятся и глубже не копнут проверить eligibility на Медикеровском вебсайте, что это вторичная, то начнут биллать Medicare как праймери, будет путаница, постоянные отказы от обеих страховок...
Правильная иншур. инфо - это больше 50% успеха в оплате клейма. Кстати, если вы депендент на страховке мужа, то надо всегда давать в оффисе subscriber info тоже - его имя и дату рождения. Имена - и свое, и мужа (если надо) давайте точно так, как они напечатаны на вашей карточке. Если сменили фамилию, то указывайте обе, но та, что на карточке, должна быть обязательно, иначе страховка вас не найдет в своих рекордс, со всеми вытекающими. Медикер особенно строг к именам, например, им важно, если у вас две фамилии, то идут они одна за другой через пробел или через дефис.
![Rolling Eyes :rolleyes:](./images/smilies/rolleyes_nosmile.gif)
Интересно, кто им систему дезайнин, какие строгие программисты...
![Very Happy :D](./images/smilies/biggrin.gif)