Как это все надоело (страховая медицина)

[AndrI-Oxa]

насколько я поняла направляющий (праймери) доктор прописывает только "PT" и ничего конкретного

на самом первом визите уже ФИЗИОТЕРАПЕВТ будет назначать конкретные процедуры

Именно так. У физиотераписта и стоит спросить, какие процедуры он будет делать. И я очень сомневаюсь, что он сможет ответить, как здесь желают, "до того", до оказания сервиса. Возможно, это будет известно после первого посещения физиотераписта, но не ДО него. ИМХО.

У меня тоже был прикол... Сходил на ежегодный чекап... Его страховка полностью покрывает.
Приходит от страховой стейтмент. А там $700, из них 350 оплачивает страховая, а ещё 350 выложите из кармана...
Что за шляпа?! Стал разбираться. Оказывается 350 это ещё за то, что я доктору задавал вопросы. Это типа уже обращение к терапевту... Пздц!

[Nostalgia]

Именно так. У физиотераписта и стоит спросить, какие процедуры он будет делать. И я очень сомневаюсь, что он сможет ответить, как здесь желают, "до того", до оказания сервиса. Возможно, это будет известно после первого посещения физиотераписта, но не ДО него. ИМХО.

У меня тоже был прикол... Сходил на ежегодный чекап... Его страховка полностью покрывает.
Приходит от страховой стейтмент. А там $700, из них 350 оплачивает страховая, а ещё 350 выложите из кармана...
Что за шляпа?! Стал разбираться. Оказывается 350 это ещё за то, что я доктору задавал вопросы. Это типа уже обращение к терапевту... Пздц!

Вы только об этом узнали? Welcome to the USA.
Мой - русскоязычный. Он все вопросы специально игнорирует.

[AndrI-Oxa]

У меня тоже был прикол... Сходил на ежегодный чекап... Его страховка полностью покрывает.
Приходит от страховой стейтмент. А там $700, из них 350 оплачивает страховая, а ещё 350 выложите из кармана...
Что за шляпа?! Стал разбираться. Оказывается 350 это ещё за то, что я доктору задавал вопросы. Это типа уже обращение к терапевту... Пздц!

Вы только об этом узнали? Welcome to the USA.
Мой - русскоязычный. Он все вопросы специально игнорирует.

Фиг знает... Раньше же задавал 25 лет тут и без последствий, но мой PCP был старый дед, он ушёл на пенЗию...
Это был мой первый визит к новому PCP.

[kolbasof]

У меня тоже был прикол... Сходил на ежегодный чекап... Его страховка полностью покрывает.
Приходит от страховой стейтмент. А там $700, из них 350 оплачивает страховая, а ещё 350 выложите из кармана...
Что за шляпа?! Стал разбираться. Оказывается 350 это ещё за то, что я доктору задавал вопросы. Это типа уже обращение к терапевту... Пздц!

Вы только об этом узнали? Welcome to the USA.
Мой - русскоязычный. Он все вопросы специально игнорирует.

Ай, хорошо! Новейшая интерпретация "не навреди". Много знаешь - плохо спишь. А здоровый сон - самый лучший лекарь. всех усеров собеса.

[Irena]

Именно так. У физиотераписта и стоит спросить, какие процедуры он будет делать. И я очень сомневаюсь, что он сможет ответить, как здесь желают, "до того", до оказания сервиса. Возможно, это будет известно после первого посещения физиотераписта, но не ДО него. ИМХО.

У меня тоже был прикол... Сходил на ежегодный чекап... Его страховка полностью покрывает.
Приходит от страховой стейтмент. А там $700, из них 350 оплачивает страховая, а ещё 350 выложите из кармана...
Что за шляпа?! Стал разбираться. Оказывается 350 это ещё за то, что я доктору задавал вопросы. Это типа уже обращение к терапевту... Пздц!

Погуглите, что такое превентив кер визит. Это когда полностью здоров, кроме хронических заболеваний, не требуюших нового рецепта или изменения тритмента. А когда есть проблемы (вопросы доктору), то одновременно с превентив кер биллаетсыа и обычный оффис визит. То же самое про анализы крови - только те, что разрешены как превентив кер, покрываются без баланса пациенту, их не так много - холестерол, обший панел, что-то там еше, уже не помню. Все остальное - это обычные лаб тестс, оплачиваются страховкой не как превентив кер. Все должно быть на сайте вашей страховки - что входит по ее мнению в превентив кер. Обамакера установила обтазательный минимум, остальное - на рассмотрение страховки, по ее медикал полиси.

[Fur_Elise]

У меня тоже был прикол... Сходил на ежегодный чекап... Его страховка полностью покрывает.
Приходит от страховой стейтмент. А там $700, из них 350 оплачивает страховая, а ещё 350 выложите из кармана...
Что за шляпа?! Стал разбираться. Оказывается 350 это ещё за то, что я доктору задавал вопросы. Это типа уже обращение к терапевту... Пздц!

Погуглите, что такое превентив кер визит. Это когда полностью здоров, кроме хронических заболеваний, не требуюших нового рецепта или изменения тритмента. А когда есть проблемы (вопросы доктору), то одновременно с превентив кер биллаетсыа и обычный оффис визит. То же самое про анализы крови - только те, что разрешены как превентив кер, покрываются без баланса пациенту, их не так много - холестерол, обший панел, что-то там еше, уже не помню. Все остальное - это обычные лаб тестс, оплачиваются страховкой не как превентив кер. Все должно быть на сайте вашей страховки - что входит по ее мнению в превентив кер. Обамакера установила обтазательный минимум, остальное - на рассмотрение страховки, по ее медикал полиси.

Одновременно?!? губа у них не дура!

[Kapitula]

Где-то чтобы мне те деньги нужны, но ради справедливости. При чем здесь губа, когда технически это две разные вещи, физикал и 500 проблем на обсуждение. Вот и бил за все

[Irena]

Погуглите, что такое превентив кер визит. Это когда полностью здоров, кроме хронических заболеваний, не требуюших нового рецепта или изменения тритмента. А когда есть проблемы (вопросы доктору), то одновременно с превентив кер биллаетсыа и обычный оффис визит. То же самое про анализы крови - только те, что разрешены как превентив кер, покрываются без баланса пациенту, их не так много - холестерол, обший панел, что-то там еше, уже не помню. Все остальное - это обычные лаб тестс, оплачиваются страховкой не как превентив кер. Все должно быть на сайте вашей страховки - что входит по ее мнению в превентив кер. Обамакера установила обтазательный минимум, остальное - на рассмотрение страховки, по ее медикал полиси.

Одновременно?!? губа у них не дура!

У кого "у них"? Это правила. American Medical Association. Или Медикер, для медикеровских пациентов. Если бы не сделали возможным превентив кер визит одновременно с обычным оффис визитом в тот же день, то пришлось бы пациенту приходить еще раз, если он хочет изпользовать свое право на бесплатную ежегодную проверку...

https://www.ama-assn.org/practice-manag ... ppointment.

[kolbasof]

Где-то чтобы мне те деньги нужны, но ради справедливости. При чем здесь губа, когда технически это две разные вещи, физикал и 500 проблем на обсуждение. Вот и бил за все

Маладец, доктор! Пирогов и Бехтерев гордились бы тобой.

[olis]

Ну дык американская медицина это ж бизнес прежде всего.
"Здесь вообще все просто так, кроме денег" (с)

[olis]

Где-то чтобы мне те деньги нужны, но ради справедливости. При чем здесь губа, когда технически это две разные вещи, физикал и 500 проблем на обсуждение. Вот и бил за все

Маладец, доктор! Пирогов и Бехтерев гордились бы тобой.

Как там в Болгарии с этим кстати?)

[kolbasof]

Маладец, доктор! Пирогов и Бехтерев гордились бы тобой.

Как там в Болгарии с этим кстати?)

Да как и везде в Византии. В собесе очереди, у частников норм. За каждый вопрос не чарджат. Клятву Гипократа помнят.

[Fur_Elise]

Где-то чтобы мне те деньги нужны, но ради справедливости. При чем здесь губа, когда технически это две разные вещи, физикал и 500 проблем на обсуждение. Вот и бил за все

Я лично предпочту чтобы мне забилили за один визит за одно посещение, не хотите биллить как annual, бильте за "проблемный", с удовольствием приду потом еще раз уже на annual и по новой расскажу про свои 500 проблем
А может и не приду . Но всё равно хочу иметь такую возможность мало ли что

[Fur_Elise]

Одновременно?!? губа у них не дура!

У кого "у них"? Это правила. American Medical Association. Или Медикер, для медикеровских пациентов. Если бы не сделали возможным превентив кер визит одновременно с обычным оффис визитом в тот же день, то пришлось бы пациенту приходить еще раз, если он хочет изпользовать свое право на бесплатную ежегодную проверку...

https://www.ama-assn.org/practice-manag ... ppointment.

Как то это звучит очень хреново - придётся пациенту приходить ещё раз. Думаю что если пациент очень сильно не хочет приходить второй раз то он по-любому не придёт и для него разницы никакой не будет. А вот тот который хочет ещё раз прийти и пришел бы, уже не будет иметь такой возможности поскольку визит то использован

[Kapitula]

Где-то чтобы мне те деньги нужны, но ради справедливости. При чем здесь губа, когда технически это две разные вещи, физикал и 500 проблем на обсуждение. Вот и бил за все

Я лично предпочту чтобы мне забилили за один визит за одно посещение, не хотите биллить как annual, бильте за "проблемный", с удовольствием приду потом еще раз уже на annual и по новой расскажу про свои 500 проблем
А может и не приду . Но всё равно хочу иметь такую возможность мало ли что

Если придешь еще раз на эньюал и по новой расскажешь 500 проблем, это опять будет двойной бил. В чем смысл приходить еще раз.
И далеко не все с удовольствием еще раз придут, большинство предпочитают решить по максимуму

[Fur_Elise]

Мне без разницы - у меня визит к РСР всегда бесплатен. Хоть эннюал, хоть проблемный

Но -у нас визиты "по проблеме" - намного короче по времени чем этот эннюал, то есть если есть 500 вопросов - то их как раз надо приберечь для эннюал. Недавно была как раз ситуация, я сказала что есть конкретная проблема, но кроме этого "200 вопросов". Сказали - выбирайте сами, longer visit or shorter one. Я выбрала покороче, с тем чтобы в другой раз прийти и задать 500 вопросов (надо сходить)

Вообще сама концепция конечно - писец. Холистически, поскольку все в организме взаимосвязано, обсуждать надо все что волнует без оглядки на правила страховых. Хотя, я понимаю что вы тут ничего другого и не пишите - пришел обсудил все что было = получи 2 билла.

Немного напомнило ситуацию - вы пришли в БестБай с купоном на бесплатный монитор. Походили, посмотрели, купили что-то другое за деньги, а вам говорят - вы купон тоже сдайте в кассу, чтобы вам не пришлось второй раз приходить

[Kapitula]

Страховка- это то что вы выбрали и купили. Не я для вас. Так что то что они покрывают, это как бы тоже не моя забота. Вы с ними договорились на хай дедактибл, это ваше решение.
Если человек с гриппом пришел, его за 10 минут полечили, это не тоже самое, что 80 лет и пять проблем обсудить.
Хотя этот с гриппом тоже любит сказать, дайте воды попить, а то такой голодный, что и переночевать негде (с)

[Kapitula]

Пример с купоном глупый. У вас купон на мышку, а вы на него весь комп требуете

[Kapitula]

Хелс мейнтененс визит- это анализы, давление померить, дать направление на маммографию, колоноскопию, сделать вакцины, посоветовать упражняться, есть здоровую еду и сходить к офтальмологу и дантисту. Обсудить здоровье

[BarBoss]

Где-то чтобы мне те деньги нужны, но ради справедливости. При чем здесь губа, когда технически это две разные вещи, физикал и 500 проблем на обсуждение. Вот и бил за все

Нет, технически это 1 визит длинной в х минут. Именно само присутствие доктора в кабинете а не ожидание в приемной или уже в кабинете. И счет должен основываца на потраченном времени по прейскуранту стока та за отрезок времени.

Ессно медмафия на такое добровольно не согласица но надо их пушать это принять как рабочую схему. А не все эти игры с разными вопросами и биллинг категориями. Мы покупаем время. Ну и результат. Нет результата - нет оплаты. Мы ж не платим за авиа перелет если отменили рейс или типа того.